Que pensent les oncologues des demandes de remboursement des traitements hors indication?

L’OFSP (Office fédéral de la santé publique) évalue actuellement les articles 71a et 71b de l’OAMal (utilisation hors indication)

Que pensent les oncologues des demandes de remboursement des traitements hors indication?

L’OFSP (Office fédéral de la santé publique) évalue actuellement les articles 71a et 71b de l’OAMal (utilisation hors indication)

Pour sa part, la Ligue suisse contre le cancer a réalisé une enquête de satisfaction auprès des oncologues en ce qui concerne les demandes de remboursement des traitements hors indication. Dans cet article du n° 3/19 du Bulletin Suisse du Cancer, l’auteur, le Dr Dimitri Kohler (Ligue suisse contre le cancer), examine les différents aspects de la procédure en lien avec les demandes de remboursement des traitements hors indication. L’enquête de la Ligue suisse contre le cancer révèle l’existence d’inégalités régionales. Les oncologues interrogés ont confirmé unanimement l’inégalité de l’accès au traitement et des différences dans les délais d’obtention d’une réponse de l’assurance-maladie. L’évaluation des demandes émanant de l’Hôpital cantonal de Lucerne (LUKS) fournit une vue globale de la situation et confirme les problèmes de planification.

L’article paru en septembre 2019 dans le Bulletin Suisse du Cancer est disponible ici (p. 243-249).

L’évaluation en cours des articles 71a et 71b de l’OAMal par l’OFSP a pour but d’examiner la situation de la mise en œuvre des modifications résultant de la révision partielle de l’OAMal du 1er février 2017 et d’évaluer le bien-fondé et l’efficacité des mesures. Elle permettra d’identifier toute possibilité d’optimisation en ce qui concerne la réglementation et/ou la mise en œuvre.

Un aperçu des études d’évaluation en cours et terminées de l’OFSP dans le domaine de l’assurance-maladie et accident est disponible ici.

 

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